Quel est l’impact du jeûne sur la mesure de la pression artérielle chez les hypertendus ? À propos de 22 cas

Introduction Chaque annee, des millions de musulmans a travers le monde font le jeune, tous les jours, pendant le mois de Ramadhan, du lever au coucher du soleil. Les changements dans les habitudes de sommeil, ainsi que des changements dans le calendrier de medicaments, peuvent ainsi influer sur la pression arterielle ambulatoire. Patients et methodes Etude prospective a propos de 22 patients hypertendus (HTA), qui ont pratique le jeune pendant un mois. Une premiere mesure de la pression arterielle (MAPA1) a ete realisee entre j10–j29 de Ramadhan ; une MAPA2 entre j20–j40 post-aid. Cette etude a ete realisee en permutant la prise matinale par la rupture du jeune et la prise nocturne par le shour. Resultats Vingt-deux patients (13 hommes et 9 femmes), d’âge moyen 49,43 ± 14 ans, hypertendus depuis 9,4 ± 4 ans en moyenne. Cette HTA est traitee par une monotherapie (n = 4), bitherapie (n = 11), tritherapie (n = 3) et quadritherapie (n = 4). Le nombre de medicaments et les posologies sont maintenus constants durant toute l’etude. Les moyennes des mesures de PA clinique realisees avant la mise en place de la MAPA etaient 138,4 ± 11/90,2 ± 7 mmHg au cours du Ramadhan et 137,2 ± 7/88,4 ± 8 mmHg apres l’aid. La PA des 24 h ainsi que les PA systolique et diastolique diurne et nocturne ont ete significativement plus basses pendant le mois de Ramadhan. Discussion La PA pendant le mois de Ramadhan est significativement plus basse par rapport a la PA apres le mois de Ramadhan pour la meme prescription therapeutique, si on permute la prise matinale par la rupture du jeune et la prise nocturne par le shour. Cette elevation devrait etre prise en consideration dans la prise en charge therapeutique des patients effectuant le Ramadhan. Conclusion Selon nos constatations, les patients hypertendus et traites peuvent etre rassures que, avec la poursuite des medicaments precedemment prescrits, le jeune traditionnel durant le mois de Ramadhan peut etre realise en toute securite en permutant la prise matinale par la rupture du jeune et la prise nocturne par le shour.