Étiologies des surdités neurosensorielles de l’enfant : de l’intérêt à protocoliser un bilan ?

Resume La surdite neurosensorielle represente, chez l’enfant, l’handicap sensoriel le plus frequent. L’etablissement d’un diagnostic etiologique a des implications pronostiques et therapeutiques majeures. Il est legitime de s’interroger sur le contenu du bilan etiologique en France. L’objectif de cet article etait de realiser une veritable evaluation retrospective de nos pratiques professionnelles en comparant le bilan etiologique d’enfants sourds non implantes avec celui d’enfants sourds implantes cochleaires. Patients et methodes Cent sept enfants âges de moins de 18 ans presentant une surdite neurosensorielle uni- ou bilaterale vus en consultation pour la premiere fois dans un service d’ORL pediatrique entre janvier 2007 et janvier 2009 ont ete inclus dans l’etude. L’interrogatoire et l’ensemble des examens paracliniques prescrits ont ete analyses. Resultats Les differentes etiologies des surdites ont ete ventilees selon l’origine genetique, acquise, ou inconnue dans chacune de ces deux populations. Le groupe des enfants sourds non implantes, comprenant 87 enfants, avait une origine inconnue dans 52 % des cas. Le groupe des enfants implantes cochleaires, comprenant 20 enfants, avait une origine inconnue dans 15 % des cas. Conclusion Notre etude a mis en evidence une heterogeneite dans la pratique du bilan etiologique des surdites neurosensorielles en fonction des populations cibles. Les enfants implantes cochleaires, dont la prise en charge est multidisciplinaire, ont beneficie d’un bilan etiologique plus systematique. Ce travail justifie de protocoliser un bilan etiologique pour toutes les surdites neurosensorielles de l’enfant.