Quoi de neuf en médecine prénatale?

Les grandes nouveautes de la medecine prenatale pourraient venir des avancees de la physique (utilisation de la resonance tissulaire ou des sondes a multicristaux en echographie, amelioration des techniques laser dans la prise en charge des grossesses gemellaires), de la biologie (hybridation in situ sur noyau interphasique pour la cytogenetique, amplification d'ADN fœtal recupere dans le sang maternel pour le phenotypage Rhesus, etc.) ou encore de l'epidemiologie (utilisation des donnees statistiques pour l'evaluation du risque d'aneuploidie sur la combinaison des marqueurs seriques, âge maternel, et aspects echographiques chez un fœtus donne, etc.). On pourrait evoquer la meilleure comprehension des mecanismes de tolerance immunitaire de la grossesse normale, leur dysfonctionnement dans certaines situations pathologiques, ou faire le point sur les progres therapeutiques dans la prevention des retards de croissance, ou la prevention de l'accouchement premature. Ces progres medicaux pourraient chacun faire l'objet d'un article autonome. Nous avons plutot choisi d'aborder aujourd'hui leur nouveau mode d'utilisation qui modifie largement la medecine prenatale en tant que telle. Ces dernieres annees ont vu se modifier progressivement et profondement l'image du fœtus et le role des medecins du prenatal dans l'esprit des patientes, des medias, des responsables politiques et des soignants eux-memes.