Les otoémissions en pratique clinique et chirurgicale

Resume Objectif Les otoemissions acoustiques (OEA) connues depuis 1978 ont une origine endocochleaire bien etablie. Elles dependent etroitement du travail des cellules ciliees externes et servent largement en recherche experimentale pour tester la vitalite cochleaire. Mais les OEA ne sont que tres peu utilisees en pratique clinique, a part pour le depistage des nourrissons. L'objectif de ce dossier thematique est de montrer leur grande utilite clinique. Materiel et methodes Une revue des connaissances physiologiques et biophysiques des OEA, sous leurs differentes formes, provoquees transitoires, ou produits de distorsion acoustiques, precise la nature et l'origine de ce signal acoustique. Differentes situations cliniques sont ensuite exposees et les alterations des OEA expliquees pour chacune. Il est question, notamment du depistage neonatal de la surdite, du diagnostic de surdite en fonction de l'âge, de situations critiques pour la cochlee comme un traitement ototoxique ou une intervention chirurgicale dans l'angle pontocerebelleux. Resultats Les OEA apparaissent potentiellement tres utiles en pratique clinique, notamment pour l'aide au depistage et au diagnostic de surdite. Elles servent aussi a controler l'audition en periode peroperatoire lors de resections tumorales de l'angle pontocerebelleux. Conclusion Les OEA sont encore sous-utilisees par le clinicien dans un but diagnostique alors que leur aide clinique potentielle devrait leur conferer un role primordial.