POST-OPERATIVE NUTRITION AFTER ESOPHAGECTOMY USING A NEWLY-DESIGNED DOUBLE ELEMENTARY DIET TUBE

食道切除手術後の低栄養状態は, 合併症発生に重大な影響を及ぼすため, 早期の経腸栄養が望ましいが, 減圧用胃管と経管栄養チューブを同時に経鼻留置するのは困難である. そこでわれわれは, 経管栄養と胃管の減圧が同時に可能なdouble elementary diet tube (W-ED tube) を開発した. W-ED tubeは16Fr径, 150cm長の2重管構造で, 管腔の一方は栄養用にチューブの先端付近に開孔 (栄養孔) している. もう一方の管腔は, 60cm口側に胃管減圧用の数個の側孔 (ドレナージ孔) を持つ. これまでに食道切除後の30症例に試用したが, 早期から経管栄養が開始でき, 良好な経過であった. 術後縫合不全のため長期間中心静脈栄養されていた症例でも, 栄養状態の改善と減圧により, 速やかに瘻孔が閉鎖できた. 結語 : 食道切除後の早期経腸栄養と吻合部の減圧のためにW-ED tubeは有用であると考えられた.