Maladie de Crohn ou tuberculose digestive: complications liées à une erreur diagnostique

Resume Introduction Nous rapportons l’observation d’un patient atteint de tuberculose avec manifestations digestives mais traite initialement pour maladie de Crohn. Le traitement immunosuppresseur a conduit a une majoration et a une dissemination de l’atteinte tuberculeuse. Observation Un patient de 50 ans a ete hospitalise en reanimation pour detresse respiratoire dans le cadre d’une tuberculose disseminee. Apres une evolution respiratoire satisfaisante sous traitement anti-tuberculeux, un syndrome abdominal occlusif a revele une stenose ileale post-tuberculeuse. Commentaires Il est essentiel de differencier les 2 pathologies en raison des implications therapeutiques de la maladie de Crohn, pouvant amener a une explosion de la symptomatologie tuberculeuse. La prise en charge de cette derniere est medicale, avec une chirurgie reservee aux complications de type obstruction, fistulisation, perforations ou hemorragies.