Imagerie des dysplasies oto-mandibulaires

Resume L'imagerie moderne a ouvert une possibilite d'exploration precise des syndromes oto-mandibulaires. Les techniques d'exploration par IRM et CT Scan et les logiciels de traitement d'images qui sont adjoints a ces techniques (tridimensionnel, superposition ou effacement des structures) ont permis de realiser une veritable dissection anatomique de l'ensemble de ces syndromes malformatifs. L'etude des anomalies squelettiques gagne en precisant les troubles de developpement des divers elements de la mandibule : articulation temporomandibulaire, branches verticale et horizontale, ainsi que des elements crânio-maxillaires : structures orbitaires, base du crâne enfin, l'etude des muscles montre des atteintes majeures correlees aux troubles squelettiques et realisant un gradient de gravite morphologique et fonctionnelle. Cette etude analytique permet de degager des axes malformatifs : axe malaire pour les dysostoses oto-mandibulaires, axe temporo-mandibulaire dans les microsomies hemifaciales. L'imagerie moderne va, par l'introduction d'analyse cephalometrique tridimensionnelle, permettre une appreciation precise des troubles de la croissance et des resultats post-therapeutiques. Enfin, l'utilite de l'imagerie dans la modelisation du traitement et de l'ouverture vers la chirurgie aidee par ordinateur va permettre d'apporter une base solide aux techniques d'osteotomie et surtout de distraction.