Eficacia del tratamiento inmunomodulador con interferón-β o acetato de glatirámero en las uveítis asociadas a esclerosis múltiple

Resumen Objetivo Analizar la eficacia del interferon-β o acetato de glatiramero en reducir los episodios de inflamacion intraocular en pacientes con uveitis asociada a esclerosis multiple. Metodo Estudio no aleatorizado, retrospectivo de serie de casos de 13 pacientes con diagnostico definitivo de esclerosis multiple y uveitis (seguimiento minimo, 12 meses). Todos los pacientes fueron tratados con terapia inmunomoduladora (interferon-β o acetato de glatiramero) para controlar el curso de la esclerosis multiple. Los pacientes fueron comparados con ellos mismos antes de iniciar el tratamiento inmunomodulador para valorar la diferencia en los episodios de uveitis. Variable principal de medida: numero de episodios de uveitis con/sin tratamiento inmunomodulador. Resultados Los brotes de uveitis fueron bilaterales en 10 de 13 pacientes (77%). Once pacientes fueron clasificados como uveitis intermedias, 3 pacientes como vasculitis retiniana y un paciente como uveitis posterior. Los pacientes tuvieron una media de 4,15 ± 3,1 episodios de uveitis (rango 1-10) a lo largo del seguimiento (148,6 ± 84,3 meses). Los pacientes bajo tratamiento con interferon-β o acetato de glatiramero mostraron una reduccion significativa de 0,36 episodios de inflamacion intraocular al ano (p = 0,02) comparados con ellos mismos antes de iniciar el tratamiento. Seis pacientes (46%) mostraron efectos secundarios leves asociados al tratamiento inmunomodulador (3 pacientes [23%] sindrome seudogripal; 3 pacientes [23%] rash cutaneo). Conclusiones El interferon-β o acetato de glatiramero podrian ser efectivos en reducir los brotes de inflamacion intraocular en pacientes con uveitis asociada a esclerosis multiple, siendo bien tolerados por la mayoria de los pacientes.