Die Valgusarthrose des oberen Sprunggelenks: Ätiologie, Diagnostik und endoprothetischer Ersatz

Zusammenfassung Die posttraumatische Arthrose ist die haufigste Atiologie der degenerativen Veranderungen des oberen Sprunggelenks. Etwa 50% aller Patienten haben eine Valgus- oder Varusdeformitat des Ruckfuses. Hierbei ist eine Valgusfehlstellung mit ca. 8% seltener als eine Varusfehlstellung mit ca. 55%. Als Ursachen einer valgischen Sprunggelenkarthrose kommen posttraumatische Fehlstellungen in Frage, wie zum Beispiel nach Malleolarfrakturen, Pilon-tibiale-Frakturen oder Syndesmosenverletzungen. Des Weiteren lassen sich Bandverletzungen oder Instabilitaten, hier insbesondere medial, wie auch Pes-planovalgus-Deformitaten als atiologisch bedeutsam nachweisen. Bei Patienten mit fortgeschrittenen degenerativen Veranderungen des oberen Sprunggelenks ist der endoprothetische Ersatz eine vielversprechende Therapieoption. Samtliche begleitenden Deformitaten und Instabilitaten sollten jedoch ausreichend durch zusatzliche Eingriffe korrigiert werden.