Intérêt des facteurs neurotrophiques comme biomarqueurs urinaires de l’hyperactivité du détrusor chez les patients atteints d’une pathologie neurologique

Objectifs Le syndrome clinique d’hyperactivite vesicale (SHV) et l’hyperactivite du detrusor (HD) sont frequents chez les patients atteints d’une pathologie neurologique. Ils ont un retentissement social important et nuisent a la qualite de vie. Leur diagnostic necessite la realisation d’explorations urodynamiques invasives et couteuses potentiellement responsable de complications. L’objectif etait d’evaluer l’interet du taux urinaire de NGF et de BDNF comme biomarqueurs de l’hyperactivite du detrusor. Methodes Entre juin 2014 et avril 2015, 90 patients ont ete inclus, 55 dans le groupe des patients ayant une pathologie neurologique et 35 dans le groupe des patients indemnes de pathologie neurologiques. Les donnees cliniques et urodynamiques ont ete recueillies de facon prospective et les taux urinaires de NGF et BDNF ont ete mesures en utilisant la methode Elisa (MyBioSource, MBS175806, MBS176010, Etats-Unis). Resultats Les taux urinaires de NGF et de BDNF n’etaient pas statistiquement differents entre les patients ayant un SHV avec HD et les patients ayant un SHV sans HD, respectivement pour NGF (3,19 ± 4,46 pg/mL et 1,98 ± 2,99 pg/mL, p = 0,1942) et BDNF (36,31 ± 38,26 pg/mL et 45,28 ± 50,76 pg/mL, p = 0,4620) ( Fig. 1 ). Il n’y avait pas de differences en fonction du statut neurologique. Les traitements par anticholinergique ou injection intra-detrusorienne de toxine botulique n’avait pas d’impact sur les taux urinaires de NGF et BDNF. Conclusion Ces resultats preliminaires montrent que les niveaux de NGF et BDNF urinaires ne sont correles ni a la symptomatologie urologique ni au statut neurologique. Il semble necessaire de poursuivre la recherche de nouvelles molecules pouvant etre utilisees en routine comme biomarqueur de l’hyperactivite detrusorienne.