Modifizierte Technik bei transnasaler Operation der Hypophysengeschwülste

Bei transnasal durchgefuhrten mikrochirurgischen Operationen von Hypophysentumoren last sich durch die zusatzliche Anwendung von lumbaler Uberdruckluftfullung und endoskopischer Operationstechnik und -kontrolle eine weitere Verbesserung der Operationsergebnisse sowie eine Erweiterung der Indikationen fur den nasalen Zugangsweg erreichen. Die sitzende Lagerung des Patienten mit achsengerechtem Zugangsweg zur Sella turcica schafft, wie oben angefuhrt, die Voraussetzungen zum Einsatz dieser erganzenden Methoden. Durch die lumbale Luftinsufflation unter Uberdruck lassen sich auch sehr grose Hypophysentumoren haufig so in das vorgegebene Operationsfeld verlagern, das eine vollstandige Operation vom transnasalen Zugang aus moglich ist. Diese Moglichkeit wird durch den Einsatz der operativen Technik unter endoskopischer Kontrolle noch erweitert; letztere tragt auch wesentlich zur vollstandigen Tumorentfernung, insbesondere bei endokrin aktiven Tumoren, bei.