Langzeitergebnisse nach Metatarsalköpfchen-Resektion bei rheumatoider Arthritis

Von 1/83 bis 12/87 wurden in unserer Klinik bei 203 Patienten an 370 Fusen eine Resektions-Arthroplastik (Hueter/Mayo u. Hoffmann) durchgefuhrt. Nach durchschnittlich 11,4 Jahren postoperativ konnten wir noch 72 Patienten mit 126 operierten Fusen mittels standardisiertem Fragebogen interviewen und die erhobenen Daten mit den Krankenakten vergleichen. Auserdem wurden alle verfugbaren Rontgenbilder aus dem Operationszeitraum (83–87), wo eine Nachuntersuchungskontrollaufnahme vorhanden war, ausgewertet. So konnten pra- und postoperative Rontgenbilder von 183 Fusen mit einem durchschnittlichen Follow up von 5,6 Jahren analysiert werden.¶ Von den 72 Patienten klagten praoperativ nahezu alle uber heftige Schmerzen, die Gehfahigkeit war bei mehr als 70% deutlich eingeschrankt. Postoperativ waren bei 90,2% der Patienten die Beschwerden deutlich gebessert. Bei 87,5% fand sich eine Abrollfahigkeit des Fuses mit erheblich gebesserter Gehfahigkeit. Das entscheidende Kriterium fur den Operationserfolg, die deutliche Schmerzreduktion mit erheblich verbesserter Gehfahigkeit, wurde langfristig bei 87,5% der Patienten erzielt. Somit hat sich die Metatarsalkopfchen-Resektion zur Korrektur der Vorfusdeformitat bei RA bewahrt.