Dépendance visuelle après accident vasculaire cérébral récent

Resume Introduction. – Il existe une dependance visuelle excessive chez les patients hemiplegiques a distance de leur AVC dont le mecanisme n'est pas certain. Le but de cette etude est d'evaluer l'importance et les caracteristiques de cette dependance visuelle precocement apres AVC. Methode. – Trente patients AVC hemispherique unique (14 G, 16 D), de moins de trois mois. L'âge, le delai, le cote, le siege et la taille de la lesion, l'autonomie (MIF), la motricite, la negligence et la sensibilite ont ete etudies. Chaque sujet a realise le rod and frame test ou il devait ajuster a la verticale une baguette d'abord isolee sans reference visuelle, puis au sein d'un cadre perturbateur incline de 18° a droite ou a gauche. Huit essais ont ete realises. La perturbation engendree par le cadre incline des patients a ete comparee a celle de 23 temoins comparables en âge et sexe et correlee aux caracteristiques du patient. Resultats. – Cinquante-six pour cent des patients etait visuodependants (17/30) contre 26 % (6/23) des temoins. La dependance visuelle n'etait pas liee a la lesion, la MIF, la motricite, le PASS, l'âge, la sensibilite ni la negligence. Discussion. – Il y a deux fois plus de dependants visuels apres AVC que dans la population temoin. Le mecanisme de cette dependance visuelle precoce est discute. Il parait necessaire de prendre en compte cette dependance visuelle excessive dans le programme de reeducation des patients AVC.