Control of cardiovascular risk in black Africans with type 2 diabetes in Senegal (Contrôle du risque cardio-vasculaire chez les diabétiques de type 2 noirs africains au Sénégal)

Introduction : Morbidity and mortality from diabetes are compounded by associated cardiovascular risk factors. For this reason, taking care of these risk factors is a public health goal. In this study we evaluated the level of control of cardiovascular risk factors in black Africans with type 2 diabetes in Senegal. Methods : Between March 2007 and July 2008, we recruited type 2 diabetes patients from outpatient care in a specialised hospital in Senegal. Data were collected on a survey form designed for this purpose. An electrocardiogram and laboratory examinations were also performed. The level of control of diabetes and associated cardiovascular risk factors were assessed, as recommended by the American Diabetes Association (ADA). Results : A total of 318 type 2 diabetes subjects (237 women) were recruited. The average age was 58.2 ± 9.2 years (40-85). The mean duration of diabetes was 6.9 ± 5.9 years. The average glycaemic level was 1.4 ± 0.5 g/l and glycated haemoglobin was 7.6 ± 3.2%. The average length of patient follow up was 6.7 ± 6.1 years with a single annual consultation; 63.2% of the patients were on an insulin + biguanide combination, with good diabetes control (HbA1c < 7%) in 25% of cases. Antihypertensive drugs were prescribed in 28.1% of hypertensive patients. More than half (51.9%) of these hypertensive patients were treated with angiotensin converting enzyme inhibitors. Their blood pressure was well controlled (l 130/85 mmHg) in 5.4% of the hypertensive patients (10/185). The low-density lipoprotein (LDL) cholesterol goal was achieved in 18.5% of cases (5/27). Conclusion : This study shows that the prevalence of cardiovascular risk factors is higher among black Africans suffering from type 2 diabetes. The control of these factors was not optimal in our study. Introduction : La morbidite et la mortalite du diabete sont aggravees par l'association de facteurs de risque cardiovasculaire dont la prise en charge est un objectif de sante publique. Nous evaluons dans cette etude le niveau de controle des facteurs de risque cardio-vasculaire dans une population de diabetiques de type 2 noirs africains au Senegal. Methodologie : Nous avons recrute, entre mars 2007 et juillet 2008, des diabetiques de type 2 suivis en ambulatoire en milieu hospitalier specialise au Senegal. Les donnees ont ete recueillies sur une fiche d'enquete concue a cet effet. Un electrocardiogramme et des examens biologiques ont ete aussi realises. Le niveau de controle du diabete et des facteurs de risque cardio-vasculaire associes a ete evalue selon les recommandations de l'American Diabetes Association (ADA). Resultats : Un total de 318 diabetiques de type 2 (237 femmes) ont ete colliges. L'âge moyen etait de 58.2 ± 9.2 ans (40-85). La duree moyenne d'evolution du diabete etait de 6.9 ± 5.9 ans avec un taux moyen de glycemie de 1.4 ± 0.5 g/l et d'hemoglobine glyquee de 7.6 ± 3.2%. La duree moyenne du suivi des patients etait de 6.7 ± 6.1 ans avec une seule consultation annuelle; 63.2% des patients etaient sous l'association biguanide + insuline avec un bon controle du diabete (HbA1c < 7%) dans 25% des cas. Les antihypertenseurs etaient prescrits chez 28.1% des hypertendus dont plus de la moitie (51.9%) sous inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine avec un bon controle de la tension arterielle (l 130/85 mmHg) dans 5.4% des cas (10/185). L'objectif de LDL-cholesterol etait atteint dans 18.5% des cas (5/27). Conclusion : Cette etude montre que la prevalence des facteurs de risque cardio-vasculaire est eleve chez les diabetiques de type 2 noirs africains. Le controle de ces facteurs n'etait pas optimal dans notre etude.