Valor de la puntuación SYNTAX II para la predicción de eventos clínicos en pacientes sometidos a implante percutáneo de válvula aórtica

Resumen Introduccion y objetivos La puntuacion SYNTAX (PS) tiene muy escaso valor predictivo de eventos clinicos tras el implante percutaneo de valvula aortica (TAVI), pero que podria mejorar con la combinacion de variables clinicas y anatomicas, la nueva PS-II. Nuestro objetivo es evaluar el valor de la PS-II en la prediccion de eventos en pacientes sometidos a TAVI. Metodos Se incluyo en total a 402 pacientes con estenosis aortica grave sometidos a TAVI. Se reviso la angiografia coronaria antes del procedimiento y se calcularon la PS-I y la PS-II segun los algoritmos de la PS. Se estratifico a los pacientes en 3 grupos en funcion de los terciles de la PS-II. Los objetivos primarios fueron muerte por cualquier causa y los eventos adversos cardiovascular mayores (MACE), un compuesto de muerte, evento cerebrovascular o infarto de miocardio al ano de seguimiento. Resultados Una PS-II aumentada se asocio con mas mortalidad (p = 0,036) y hemorragias mayores (p = 0,015) a los 30 dias. Los riesgos de muerte (HR = 2,60; p = 0,002) y MACE (HR = 2,66; p Conclusiones La PS-II parece mas adecuada que la PS-I para predecir eventos clinicos en pacientes sometidos a TAVI. Una mayor PS-II se asocio a mas eventos clinicos al ano y a los 4 anos de la TAVI, independientemente de la presencia de enfermedad coronaria.