CA-199: Obésité et cancer thyroïdiens différenciés de souche folliculaire : quel impact pronostique ?

Introduction Plusieurs etudes epidemiologiques suggerent une association entre l'obesite et l'augmentation du risque de cancers thyroidiens. Cependant les mecanismes physiopathologiques a l'origine de cette association ainsi que son impact sur les caracteristiques anatomopathologique et le profil evolutif de la tumeur restent mal connus. L'objectif de notre etude etait d'evaluer l'association entre l'obesite et les aspects clinico-pathologiques des cancers thyroidiens differencies de souche folliculaire. Patients et Methodes Il s'agit d'une etude retrospective menee au sein du service d'endocrinologie incluant les patients suivis pour un cancer thyroidien differencie de souche folliculaire entre janvier 2008 et decembre 2014. Les patients ont ete repartis en 2 groupes selon la presence ou l'absence d'une obesite. On a compare les caracteristiques cliniques, histologiques et le profil evolutif entre les 2 groupes. Resultats 54 patients ont ete inclus dans notre etude. L'âge moyen de nos patients etait de 45,2±9,6 ans avec une predominance feminine (85,2 %). Le carcinome papillaire etait le type histologique le plus frequent (87 %). Il n'y avait pas d'association statistiquement significative entre l'obesite et la multifocalite tumorale, la presence d'une histologie defavorable, de metastases ganglionnaires ou a distance. Il n'y avait pas de correlation significative entre l'indice de masse corporelle et la taille tumorale (r=+ 0,052 ; p =0,72). Par contre les emboles vasculaires tumorales etaient significativement plus frequentes chez les patients obeses (25 % vs 4,2 % ; p =0,041). Sur le plan evolutif, il n'y avait pas de difference significative de la frequence de la remission entre les 2 groupes. Discussions Notre etude montre une association statistiquement significative entre l'obesite et la presence d'emboles vasculaires tumorales ce qui suggere que l'obesite pourrait etre associee a un caractere plus agressif des cancers thyroidiens differencies de souche folliculaire.