Actualités sur la mortalité liée à l’infection tuberculeuse au CHU d’Antananarivo

Introduction La tuberculose demeure l’une des principales causes de mortalite dans les pays en voie de developpement comme Madagascar. L’objectif de notre etude consiste a decrire le profil epidemio-clinique des patients tuberculeux decedes dans le service de pneumologie du CHU de Befelatanana, Antananarivo. Methodes Nous avons realise une etude retrospective et descriptive portant sur les dossiers des patients tuberculeux decedes dans le service entre janvier 2016 et juin 2020. Resultats Sur les 951 tuberculeux enregistres durant cette periode, 98 etaient decedes soit 10,30 %. Le taux de mortalite etait de 1,48 % en 2016 ; 1,85 % en 2017 ; 4,09 % en 2018 ; 2,10 % en 2019 et 0,71 % au premier semestre de 2020. L’âge moyen etait de 41,65 ans (19–72 ans) avec une predominance masculine (sex-ratio a 2,5). Cinquante-cinq patients (56,12 %) avaient une tuberculose pulmonaire a microscopie positive, 18 (18,37 %) une tuberculose extrapulmonaire, 13 (13,27 %) une tuberculose pulmonaire a microscopie negative et 12 (12,24 %) une tuberculose multifocale. Quatre-vingt-huit patients (89,80 %) etaient des nouveaux cas, 7 (7,14 %) en rechute et 3 (3,06 %) en reprise evolutive. Soixante-seize patients (77,55 %) avaient beneficie d’une serologie VIH dont un etait seropositif. Le delai moyen de diagnostic de la tuberculose par rapport au debut des symptomes etait de 45 jours. Le delai moyen de survenue du deces par rapport au debut du traitement antituberculeux etait de 11,37 jours. La duree moyenne d’hospitalisation etait de 9,53 jours (1–37 jours). Conclusion Une prise en charge precoce aussi bien diagnostique que therapeutique pourrait reduire la mortalite liee a l’infection tuberculeuse.