Clopidogrel e ictus

A pesar de la importante reduccion de su mortalidad, el ictus isquemico constituye la primera causa de morbimortalidad en el adulto en los paises industrializados. El tratamiento antiagregante ha conseguido reducir el riesgo de ictus y otros episodios vasculares. Aunque el tratamiento mas empleado es la aspirina, se han desarrollado otros antiagregantes con diferente mecanismo de accion. El clopidogrel bloquea la agregacion plaquetaria al inhibir el receptor de adenosin difosfato y la subsecuente activacion del complejo IIb/IIIa. Ademas de su poder antiagregante, tambien presenta efectos pleiotropicos, disminuyendo los mecanismos inflamatorios que se producen durante la isquemia. El clopidogrel ha demostrado un beneficio con respecto a la aspirina en la prevencion de episodios vasculares, sobre todo en pacientes de alto riesgo vascular. En este articulo revisamos los principales estudios que se han realizado con clopidogrel en la prevencion de ictus isquemico, tanto en monoterapia como en combinacion con otros antiagregantes.