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SFP-P200 – Pathologie infectieuse – Les méningites bactériennes chez l’enfant : étude prospective de 85 cas

Authors :
J. Najib
M. Lahlimi
F. Ailal
N. Mdaghri
Houria Belabbes
Z. Jouhadi
A. Harrak
F. Adnane
Source :
Archives de Pédiatrie. 15:1002
Publication Year :
2008
Publisher :
Elsevier BV, 2008.

Abstract

Resume La meningite bacterienne est une affection grave constituant une cause de mortalite et de morbidite importante. Le taux d’incidence est eleve, representant un vrai probleme de sante public au Maroc. Les auteurs se proposent de determiner le profil epidemiologique, clinique, therapeutique et evolutif des meningites purulentes des meningites purulentes hospitalisees au CHU de Casablanca au cours de l’annee 2007. Nous rapportons une etude prospective portant sur 85 cas de meningitis purulentes chez l’enfant enfants menee au service de pediatrie infectieuse du CHU des enfants de Casablanca sur une periode de 1 an (Janvier2007–Decembre 2007). L’age moyen etait de 7,7 ans avec un sexe ratio de 1,5. L’affection sevit toute l’annee avec une recrudescence les 4 premiers mois de l’annee. Le delai de consultation etait de 3,9 jours. Le vaccin anti-hemophilus a ete administre chez 4 patients. Le tableau clinique etait domine par la fievre et les signes neurologiques. La raideur de la nuque a ete retrouvee dans 60 % des cas le purpura dans 25,8 % des cas. La ponction lombaire realisee chez 97,6 % des cas (82 cas) a retire un liquide louche ou trouble dans 80,3 % des cas ; clair dans 6,4 % des cas, hematique dans 6 %. La pleiocytose etait dominee par les PNN dans 97,6 % des cas. Le germe responsable a ete identifie dans 64,4 % des cas (51 cas). (Pneumocoque 13,25 % des cas, Hemophilus influenzae 14 % des cas, Meningocoque B 25,3 % des cas et meningocoque W135 dans un cas). L’antibiotique de premiere intention etait essentiellement a base Ceftriaxone (91,7 % des cas) (77 cas), Penicilline A dans 7 % des cas (5 cas), Ceftriaxone + Vancomycine dans 2 cas. L’evolution initiale etait favorable dans 69,4 % des cas (58 cas). Les complications ont ete notees dans 20 % des cas (17 cas) avec un taux de deces de 4,7 %. Les auteurs discutent ces resultats en fonction des donnees de la litterature, et soulignent l’importance de ces resultats appeles a etre profondement modifies du fait de l’integration du vaccin anti HIB au programme national d’immunisation en janvier 2007.

Details

ISSN :
0929693X
Volume :
15
Database :
OpenAIRE
Journal :
Archives de Pédiatrie
Accession number :
edsair.doi...........bfaa8ced452f49c566685446ef6c8361