Anaphylaxie alimentaire à la graine de courge

Introduction L’allergie alimentaire a la graine de courge est une allergie rarissime. Nous rapportons un cas pediatrique d’anaphylaxie a la graine de courge. Methodes Un garcon de 8 ans, aux ATCD d’asthme et d’allergies alimentaires gueries au lait de vache et a la noix de cajou et d’allergie persistante aux laits de brebis et de chevre, a presente une anaphylaxie de grade 3 apres la consommation de pain a la graine de tournesol et de courge. L’enfant consomme sans probleme les differentes cucurbitacees (differentes varietes de courge, courgette, concombre, melon et pasteque), l’arachide et tous les fruits a coque. Resultats Les prick-tests sont positifs aux graines des differentes especes de courge mais non a la chair. Ils sont douteux pour les autres graines comestibles, mais negatifs pour les huiles de pepin de courge, de lin, de sesame, les fruits a coque, l’arachide, pour le melon, le concombre, la pasteque, ainsi que pour les differentes farines. Les IgE specifiques sont positives a 3,75 KU/L pour la graine de citrouille, negatives pour la citrouille (chair) et pour les differentes graines. Un test de reintroduction aux graines de tournesol, de lin, de sesame et de pavot, propose du fait d’une faible sensibilisation cutanee a ces graines, est negatif a doses significatives. Discussion Utilisee en medecine traditionnelle depuis l’antiquite, la graine de courge a trouve une place de choix dans l’alimentation moderne avec l’avenement des regimes riches en acides gras polyinsatures. Mis a part des profilines et des proteines de 36, 48, 69, 77 et 87 kDa, les allergenes potentiels de la graine de courge pourraient correspondre a des albumines 2S et des globulines 7S ou 11S. Leur structure compacte, leur taille importante, leur abondance dans les graines et leur resistance a la denaturation thermique et a la digestion enzymatique seraient responsables de leurs proprietes allergeniques importantes. Conclusion L’utilisation croissante de la graine de courge dans l’alimentation moderne, liee aux effets therapeutiques potentiels de la graine de courge dans la prevention des maladies cardiovasculaires, des tumeurs et du vieillissement risque de conduire a une augmentation d’allergie alimentaire a la graine de courge.