Vigilancia epidemiológica para la identificación de casos de infección respiratoria aguda por enterovirus D68 en niños en un hospital de tercer nivel de atención durante 2014-2016

Introduccion: La reemergencia de las infecciones por Enterovirus D68 (EV-D68) se reporto en los EE.UU. desde agosto-octubre de 2014 (691 casos). En Mexico, un brote se reporto en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (24 casos). Se presentan los resultados de la vigilancia epidemiologica en un hospital pediatrico nacional de tercer nivel para Enterovirus sp. (EV) y otros virus respiratorios. Metodo: Tras la alerta emitida por la reemergencia del EV-D68 en 2014, la vigilancia epidemiologica -que solo detectaba virus respiratorios mediante PCR en pacientes con enfermedad tipo influenza mediante toma de hisopados nasofaringeos- se expandio para incluir ninos con exacerbacion de asma o dificultad respiratoria aguda. Las muestras positivas para EV fueron confirmadas y tipificadas por secuenciacion. Posteriormente, se utilizo secuenciacion de siguiente generacion para obtener el genoma viral completo. Resultados: De 1705 muestras, 13 fueron positivas para EV. Los pacientes con EV presentaron la siguiente comorbilidad: enfermedad pulmonar cronica (7.7%), enfermedad neoplasica (15.4%), asma/rinitis alergica (23%), neumonias de repeticion (23%), y otras (23%). De las 13 muestras positivas para EV, tres resultaron positivas para EV-D68. Dichos casos requirieron ventilacion mecanica invasiva, no tuvieron afectacion neurologica y sobrevivieron. Conclusiones: La afectacion por EV-D68 de la poblacion estudiada fue menor que lo reportado en Mexico durante el mismo periodo. Los casos de infeccion por EV-D68 presentan diversa comorbilidad, aunque escasas enfermedades pulmonares, lo cual pudiera explicar la baja tasa de ataque. La presencia del sistema de vigilancia epidemiologica establecido y la prevencion de infecciones pudieron haber contenido el brote