Expositions sexuelles au VIH dans les armées françaises de 2005 à 2007

Resume Introduction Les expositions sexuelles a risque (ESAR) sont soumises a surveillance epidemiologique dans les armees francaises depuis 2000. Cette surveillance constitue un indicateur indirect des comportements sexuels a risque et de l’exposition au VIH des militaires francais. Patients et methodes Toutes les ESAR repondant aux criteres de declaration et survenant chez un militaire francais en activite sont declarees par un medecin militaire, quel que soit le lieu de survenue. Resultats Au total, 2241 ESAR ont ete declarees entre 2005 et 2007. Le taux d’incidence annuel etait 214,3 pour 100 000. L’âge moyen des patients etait de 26 ans. Les ESAR concernaient des hommes dans 99,2 % des cas et etaient survenues hors de France metropolitaine dans 92,9 % des cas. Le partenaire sexuel etait une prostituee dans 66,7 % des cas. Dans 15,5 % des cas, tout ou partie de l’acte sexuel s’etait deroule sans utilisation de preservatif. Dans les cas ou un preservatif avait ete utilise, l’exposition etait due soit a sa rupture, soit a un glissement. Un traitement antiretroviral post-exposition au VIH a ete prescrit dans 70,5 % des cas. Discussion Depuis la mise sous surveillance des ESAR dans les armees en 2000, aucune seroconversion VIH n’a ete declaree dans les suites d’un traitement antiretroviral post-exposition sexuelle. La majorite des expositions qui sont declarees presentent un risque important de transmission du VIH. La strategie de prise en charge des ESAR dans les armees n’est pas remise en question.