Efecto de la demora atribuible al sistema sanitario en el pronóstico del cáncer colorrectal

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la demora atribuible al sistema sanitario en una cohorte consecutiva de pacientes diagnosticados de forma ambulatoria de cancer colorrectal (CCR) en el area sanitaria de Ourense. Pacientes y metodos Estudio observacional de cohortes retrospectivo en el que se incluyeron los pacientes diagnosticados entre 2009 y 2017. Se definio la demora atribuible al sistema sanitario como el tiempo entre la primera consulta por sintomas y la confirmacion diagnostica. Se determino si existia una relacion independiente entre la demora diagnostica y el CCR estadio IV mediante una regresion logistica. Finalmente, realizamos una regresion de riesgos proporcionales para determinar que variables se asociaban con la mortalidad global y por CCR. Resultados Se incluyeron 575 pacientes (hombres 64,5%, edad 71,9 ± 11,5 anos) con una demora atribuible al sistema sanitario de 115 ± 153 dias. Ninguna de las variables analizadas se asocio con el estadio tumoral al diagnostico. Durante un seguimiento de 30,6 ± 21 meses fallecieron 121 pacientes (79,3% en relacion al CCR). Las variables asociadas de forma independiente con la mortalidad atribuible al CCR fueron el estadio IV al diagnostico (HR 50,65; IC 95% 12,28-209), la edad (HR 1,04; IC 95% 1,02-1,05) y la solicitud de la colonoscopia desde Atencion Primaria (HR 0,55; IC 95% 0,37-0,88). Conclusiones La demora diagnostica atribuible al sistema sanitario no se relaciono ni con el estadio ni con el pronostico del CCR. Sin embargo, la solicitud de la colonoscopia desde Atencion Primaria se asocio a una reduccion en el riesgo de mortalidad.