Silicose Classique Et Compliquée Chez Deux Jeunes Frères Lapidaires

Les maladies professionnelles, qui se manifestent surtout chez les mineurs et les lapidaires, ne sont pas encore maitrisees a Madagascar. Les conditions de travail et la pauvrete constituent des facteurs de gravite des pneumoconioses. Dans cet article deux cas de jeunes freres lapidaires sont rapportes, atteints d’une silicose diagnostiquee au stade tardif refletant cette realite. La symptomatologie etait dominee par une dyspnee chronique d’aggravation progressive compliquee d’une insuffisance respiratoire chronique et d’un cœur pulmonaire chronique chez les deux patients. Les investigations etaient limitees par le manque de moyens financiers. La radiologie a montre une image de miliaire pour le premier patient, et une atelectasie de deux lobes pulmonaires a droite pour le deuxieme. Le traitement etait base sur l’usage de corticoides, de bronchodilatateurs et surtout sur l’oxygenotherapie de longue duree. Leur evolution clinique a ete favorable au debut de l’hospitalisation mais s’est deterioree au bout de quelques semaines. La silicose est une affection grave, notamment par ses complications. A Madagascar, le systeme de sante jouerait un grand role dans sa prevention. Occupational diseases, which occur especially among mineworkers and stonecutters, are yet to be controlled in Madagascar. Working conditions and poverty are factors of pneumoconiosis gravity. This paper focuses on two cases of two young stonecutters’ brothers affected by a silicosis diagnosed at a late stage, reflecting this reality. The symptomatology was dominated by a chronic dyspnea with gradual worsening, complicated by chronic respiratory failure and chronic cor pulmonale in the two patients. The investigations were limited by the lack of financial resources. Radiology showed miliary for the first patient and two lobes’ atelectasis for the second patient. The treatment was based on the use of corticoids and bronchodilators, most especially, on long term oxygen therapy. Their clinical evolution was successful at the beginning of their hospitalization but later worsened after some weeks. Silicosis is a serious condition, particularly by its complications. In Madagascar, the health care system aims to play a significant role in its prevention.