Quels nouveaux outils pour prévenir et évaluer les pratiques à risque chez les injecteurs de drogue face au VHC ? Réflexions sur les salles d’injection et les outils de mesure des prises de risques

Les salles d’injection devraient pouvoir contribuer a la prevention des risques de transmission du VHC chez les usagers de drogue par voie intraveineuse (UDIV). Elles n’ont pourtant pas encore ete experimentees en France. Cet article presente une revue de la litterature sur les salles d’injection et explore les possibles modalites d’evaluation de l’effet de ce type de dispositif sur les risques de transmission du VHC. Devant la difficulte d’estimer un impact en terme d’incidence du VHC, ces evaluations pourraient se centrer sur les prises de risque lors de l’injection. Dans la deuxieme partie de l’article, une reflexion autour du questionnement des pratiques a risque est amorcee avec la presentation d’un nouvel outil centre sur l’exposition a des situations d’exception susceptibles d’entrainer des comportements a risque. Par rapport aux questionnaires habituels, cet outil, teste aupres d’une population d’injecteurs de drogues a Marseille, permet de detecter d’autres prises de risque et de prendre en compte le contexte dans lequel se deroulent les injections. Il pourrait servir d’outil complementaire aux mesures habituelles de prise de risque et etre integre dans l’evaluation des salles d’injection.