STABILIZATION OF THE FEMOROTIBIOPATELAR JOINT WITH DOUBLE FIXATION OF THE FASCIA LATA AFTER EXPERIMENTAL RUPTURE OF THE CRANIAL CRUCIATE LIGAMENT IN DOGS/Estabilização da articulação femorotibiopatelar com a fixação dupla da fáscia lata após ruptura

O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficiencia de uma tecnica cirurgica utilizando enxerto da fascia lata autogena, fixada em dois pontos e um programa fisioterapico para auxiliar na recuperacao pos-cirurgica. Foram utilizados 10 caes higidos pesando entre 15 e 22 kg. Apos a ruptura experimental do ligamento cruzado cranial, o enxerto de fascia lata foi fixado no condilo femoral lateral, por meio de um parafuso esponjoso e arruela e, posteriormente, no tendao patelar com suturas em “X”. Todos os animais receberam tratamento fisioterapico diario imediatamente apos a cirurgia ate o fim das avaliacoes, 60 dias apos a cirurgia, que consistiu de aplicacao de gelo nos primeiro dois dias. A partir do 10o dia foi feita aplicacao de bolsa de agua quente seguida de cinesioterapia passiva e caminhadas que foram intensificadas ate o 60o dia. No 25o dia foi introduzido o exercicio de tres apoios e, no 39o dia, os animais foram estimulados a subir e descer escada. Os sinais de claudicacao foram mais intensos nos primeiros 15 dias melhorando progressivamente ate o ultimo dia de avaliacao. Os diâmetros da coxa e do joelho nao foram estatisticamente diferentes nos momentos antes da cirurgia e no decorrer de todo o experimento. Houve reducao da amplitude de movimento imediatamente apos a cirurgia aumentando gradativamente durante o periodo experimental. No pos-cirurgico, os resultados dos testes de estabilidade foram sempre negativos. A tecnica utilizada foi capaz de restabelecer a funcao do ligamento cruzado cranial e o protocolo de fisioterapia auxiliou na recuperacao da funcao da articulacao femorotibiopatelar, preveniu a atrofia muscular e permitiu o retorno da amplitude de movimentos. SUMMARY This study assessed the efficiency of a surgical technique with intra and extracapsular components using autogenous fascia lata graft, fixed at two points, as a technique capable of restoring function of the cranial cruciate ligament and a physiotherapy protocol to assist in post-surgical recovery. Ten healthy dogs weighing between 15 and 22 kg were used. After experimental rupture of cranial cruciate ligament, fascia lata graft was fixed on the lateral femoral condyle using a cancellous screw and washer, and subsequently on the patellar tendon with "X" sutures. All animals underwent physical therapy immediately after surgery until the end of the evaluation, 60 days after surgery. In the first two days they underwent ice therapy. From the 10th day, hot water bottle was applied locally, followed by passive kinesiotherapy and walks that were intensified up to the 60 th day. On the 25 th day, three limbs load-bearing exercise as introduced, and on the 39 th day, the animals were encouraged to climb up and down the stairs. The signs of lameness were more intense in the first 15 days and improved progressively until the last day of evaluation. Thigh and knee diameters were not statistically different before the surgery and during the whole experiment. Motion range reduced immediately after surgery, but increased gradually during the experimental period. Postoperatively, the results of stability tests were always negative. The used technique was capable of restoring the function of the cranial cruciate ligament and the physiotherapy protocol helped to recover the femorotibiopatelar joint function while preventing muscle atrophy and allowing the return of motion range.