Le phénomène d’Uhthoff dans la sclérose en plaques : étude d’une population tunisienne

Introduction Le phenomene d’Uhthoff est frequent au cours de la sclerose en plaques (SEP). Peu d’etudes se sont interessees a ce phenomene en Afrique. Objectifs Evaluer l’incidence et les caracteristiques cliniques du phenomene d’Uhthoff chez les patients tunisiens suivis pour une SEP. Patients et methodes Nous avons utilise un questionnaire pour les patients SEP au service de Neurologie a l’hopital Razi (Tunisie) du 1 octobre au 30 novembre 2016 concernant des symptomes neurologiques transitoires et brefs declenches et/ou aggraves par une augmentation de la temperature corporelle. Nous avons inclus les patients presentant un phenomene d’Uhthoff. Leurs symptomes ont ete classes : moteur (faiblesse, trouble de l’equilibre), sensitif, visuels (flou visuel, diplopie) et vesicosphincteriens (fuite). Resultats Quarante-cinq patients inclus avec un âge moyen de 40,2 ans. Le phenomene d’Uhthoff etait note chez 62,2 % des patients avec predominance des symptomes moteurs (67,8 %) suivis par ceux visuels (46,4 %) et sensitifs (32,1 %). Quinze patients avaient deux types de symptomes ou plus. Les symptomes survenaient apres un delai de 5 a 60 minutes (19,6 minutes) et disparaissaient completement apres 5 minutes a 3 heures (45,8 minutes). La marche etait le principal facteur declenchant (64,2 %). Discussion La frequence du phenomene d’Uhthoff n’a pas ete etudiee dans les pays Afrique. En effet, notre etude a objective une frequence importante conformement aux pays asiatiques (48,1 %) et occidentaux (80 %). Le principal facteur connu est l’exercice comme la marche qui etait le plus frequent dans notre etude. Le bloc de conduction transitoire a ete propose comme principal mecanisme physiopathologique sous-jacent. Conclusion Le phenomene d’Uhthoff etait frequent dans notre population tunisienne, ce qui augmente le retentissement de la maladie sur la vie quotidienne de nos patients.