Les tumeurs thymiques

Introduction Les tumeurs thymiques sont rares et representent 20 % des tumeurs mediastinales. Elles regroupent un ensemble heterogene de tumeurs situees dans le mediastin anterosuperieur au sein de la loge thymique. Methodes Nous avons realise une etude retrospective s’etalant de janvierb1989 a juillet 2016, nous avons collige 21 cas de tumeurs thymiques, concernant 15 hommes et 6 femmes, la moyenne d’âge est de 50 ans. Resultats Le syndrome parathymique est retrouve dans 4 cas, Le tableau clinique est domine par la toux seche, la douleur thoracique et la dyspnee d’effort. Les examens radiologiques ont objective a une masse mediastinale anterieure dans tous les cas, les marqueurs tumoraux (alpha-F.P. et beta-H.C.G.) sont negatifs dans tous les cas. Le diagnostic est confirme par la ponction biopsie transparietale dans 14 cas, mediastinoscopie dans 4 cas, et par thoracotomie dans 3 cas. L’etude anatomopathologique apres immunomarquage a conclu dans 16 cas a un thymome et dans 2 cas a un carcinome thymique neuroendocrinien et dans 3 cas a un lymphome. Le traitement a ete chirurgical seulement dans 6 cas avec bonne evolution, associe a la chimiotherapie et la radiotherapie premieres dans 4 cas, et base sur la chimiotherapie seule dans 11 cas. Conclusion Les auteurs rappellent a travers ce travail les differents types histologiques des tumeurs thymiques, et les demarches diagnostiques et therapeutiques relatives a chaque type histologique.