Détection par le médecin généraliste des troubles psychiatriques courants selon l’auto-questionnaire diagnostique le Patient Health Questionnaire : dix ans après, le dispositif du médecin traitant a-t-il modifié la donne ?

Resume Contexte Alors que le medecin generaliste (MG) est en premiere ligne pour la prise en charge des troubles psychiatriques courants, seule la moitie de ces troubles est connue du MG. L’objectif etait de comparer leur reperage par les MG avant et apres l’introduction du dispositif du medecin traitant. Methodes Deux enquetes ont ete conduites aupres de 46 MG et 1151 patients (25 patients/MG) en 2003, et 38 MG et 1133 patients (30/MG) en 2013, dans la region de Montpellier. Les patients, recrutes en salle d’attente, ont rempli des auto-questionnaires, dont le Patient Health Questionnaire, appliquant les criteres diagnostiques du DSM-IV. Resultats Au total, 51 % (en 2003) et 52,6 % (en 2013) des patients presentant un trouble psychiatrique courant d’apres le PHQ ont ete detectes par le MG. En 2003, le MG voyait 15,5 % des patients pour la premiere fois, compare a 9,8 % en 2013 (p = 0,006). Le pourcentage de patients consultant plus d’un MG different sur les six derniers mois a egalement diminue, que ce soit pour des raisons pratiques (18,4 % en 2003 et 12,1 % en 2013) ou d’insatisfaction (9,8 % en 2003 et 4,2 % en 2013) (p Conclusion Compare a d’autres etudes, le niveau de detection des troubles psychiatriques est relativement eleve aux deux periodes. Toutefois, il n’a pas augmente apres l’introduction du dispositif du medecin traitant, bien qu’on note une plus grande fidelisation des patients a un MG dans le cadre de ce dispositif.