Evaluation of percutaneous balloon angioplasty (PTA) for central venous stenosis in the hemodialysis patient caused by double lumen catheter insertion

症例は64歳, 男性. 慢性腎不全にて1992年7月より血液透析に導入となり, 導入期内シャントが成長するまでの間, 左鎖骨下静脈よりダブルルーメンカテーテルを使用し, 血液透析を受けていた. 1998年6月頃よりシャント側の左上肢の腫脹が顕著となったため, 同年8月シャント造影を施行したところ左無名静脈が上大静脈へ流入する部位での狭窄を認め, 経皮的血管形成術 (percutaneous transluminal angioplasty PTA) を行い症状は改善した. 近年, ダブルルーメンカテーテルによる静脈の狭窄および閉塞が報告されており, 可能な限り同カテーテルの挿入回避, および挿入期間の短縮が望まれ, また大血管の狭窄病変に対してもPTAによる治療の有効性が報告されている. 本症例のように狭窄範囲が短い症例に対してはPTAが最も有効と考えられた.