La consultation pré-anesthésique comme outil de dépistage nutritionnel préopératoire

Objectif : Chez les patients severement denutris, un support nutritionnel preoperatoire permet de reduire l’impact pejoratif de la denutrition sur l’evolution postoperatoire. Un pre-requis indispensable est d’identifier cette denutrition. Nous avons voulu savoir si la consultation pre-anesthesique (non obligatoire en Belgique) etait un outil permettant d’atteindre ces objectifs de depistage preoperatoire chez des patients operes d’une chirurgie abdominale. Methode : Notre methode de travail s’est articulee en trois etapes. Apres avoir determine notre situation de depart, nous sommes intervenus en inserant le Nutritionnal risk screening (NRS) 2002 dans notre protocole de consultation informatise et en creant une procedure permettant de coupler notre consultation a celle de dietetique le meme jour. Nous avons ensuite analyse l’efficacite de nos interventions. Resultats : Nous avons recu 87,8 % des patients operes electivement d’une chirurgie abdominale a la consultation pre-anesthesique. Grâce a l’informatisation du NRS 2002, notre depistage nutritionnel est passe de 60,8 % a 86,1 %. Tout patient a risque de denutrition a ete refere le jour meme au service de dietetique pour une evaluation nutritionnelle et un support nutritionnel si necessaire. Cette procedure a reduit au maximum les retours des patients a l’hopital. Le delai moyen de 13 a 15 jours entre la consultation pre-anesthesique et la chirurgie etait suffisant pour mettre en place un support nutritionnel preoperatoire. Conclusion : La consultation pre-anesthesique est ainsi devenue un outil de depistage pour la prise en charge nutritionnelle preoperatoire.