Littératie en santé et en santé numérique des personnes âgées avec un cancer, à partir d’un questionnaire

Introduction La litteratie en sante est la capacite d’un individu a acceder, comprendre, analyser et utiliser l’information afin de prendre des decisions concernant sa sante. Les outils du numerique occupent une place grandissante dans l’acces a l’information medicale. Des etudes ont montre qu’une faible culture numerique et medicale augmenterait les hospitalisations et les effets indesirables. La population des personnes âgees (PA) avec un cancer est donc susceptible d’etre mise en difficulte par un faible niveau de litteratie. L’objectif principal de cette etude etait d’evaluer la faisabilite pour cette population d’un questionnaire decrivant la litteratie en sante et en sante numerique. Methodes Cette etude transversale sur deux semaines a ete faite aupres de six centres. Les patients âges de 65 ans et plus, atteints d’un cancer et sachant comprendre le francais, devaient completer le questionnaire lors d’une consultation oncogeriatrique ou d’une hospitalisation de jour. Les criteres de jugement principal et secondaire etaient respectivement le taux de refus et la completude du questionnaire. Le questionnaire comprenait la version francaise validee de l’echelle « Functional, Communicative and Critical Health Literacy » (FCCHL) ainsi que cinq questions sur l’usage des outils numeriques. L’echelle est composee de cinq items pour decrire la litteratie fonctionnelle (acceder a l’information), cinq items pour la litteratie interactive (extraire, comprendre et communiquer) et quatre items pour la litteratie critique (analyser et utiliser l’information). Pour chaque sous-echelle du FCCHL, le score de litteratie peut varier de 1 (faible) a 5 (elevee). Ce score est calcule en faisant la somme des scores obtenus a chaque item divise par le nombre d’items. Un score global a ete calcule a partir des scores des trois sous-echelles. Un score ≤ 4 correspond a un faible niveau de litteratie. Les scores ont ete decrits a partir des moyennes et ecart-types. Les questions sur le numerique ainsi que les caracteristiques du patient ont ete decrites a partir d’effectif et de frequence. Resultats Parmi les 126 patients a qui un questionnaire a ete propose, 25 % ont refuse et 13 % etaient dans l’incapacite d’y repondre. Au total, 78 patients (62 %) ont complete le questionnaire, dont 74 % de femmes. L’âge median etait de 78,5 ans (65–95 ans). L’echelle FCCHL etait complete pour 68 % des patients. Les scores moyens de litteratie fonctionnelle, interactive, critique et globale etaient respectivement de 3,5 (± 1), 3,9 (± 0,8), 3,4 (± 1) et 3,6 (± 0,6). Un faible niveau de litteratie etait present chez 72 % des patients. Concernant le numerique, chaque item etait complete par ≥ 95 % des patients. Les 2/3 avaient acces a internet et la moitie a un smartphone. Moins de la moitie realisaient des recherches sur leur sante et 1/3 ne semblaient pas connaitre la telemedecine. Conclusion Cette etude pilote montre une bonne acceptabilite du questionnaire chez les PA avec participation de l’aidant si necessaire. En comparaison avec des donnees francaises chez les adultes, le niveau de litteratie est plus faible dans cette population et la dimension critique est la plus faible. Une etude prospective nationale prendra en compte ces premiers resultats pour ajuster les criteres d’inclusion, les modalites de recueil et l’adaptation des questions sur le numerique. Elle permettra de caracteriser les populations a faible niveau de litteratie en sante pour proposer des actions aupres des centres.