Évolution de la flore des levures isolées au CHU de Sfax, Tunisie

Resume Objectif Le but de ce travail a ete d’etudier aussi bien les aspects epidemiologiques que mycologiques de la flore fongique a levures au CHU de Sfax, Tunisie. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur les infections superficielles et profondes a levures diagnostiquees entre 1993 et 2006. Resultats Nous avons collige 9712 cas de candidoses. C. albicans etait l’espece majoritaire (51,9 %), suivie par C. tropicalis (19,8 %) et C. glabrata (17 %). Elle etait l’espece majoritaire au niveau : buccal (78,3 %), vulvovaginal (61,8 %), perionyxis (58,5 %), urines (41,5 %) et auriculaire (31,3 %). Mais elle occupait la deuxieme place dans les candidemies (29,6 %). C. tropicalis etait la premiere espece isolee au niveau des hemocultures (36,7 %) et elle a occupe le deuxieme rang dans les autres candidoses superficielles a part les vulvovaginites ou elle a cede la place a C. glabrata (26,2 %). Cette derniere a ete isolee dans 17,6 % des hemocultures et elle a ete a l’origine d’abces profonds dans trois cas. C. parapsilosis etait isolee essentiellement au niveau des hemocultures (11,5 %), au niveau auriculaire (26,8 %) et ungueal (10,8 %). Les levures du genre Malassezia ont ete diagnostiquees dans 2326 cas. D’autres levures ont ete moins frequemment isolees : Cryptococcus neoformans (sept cas), Saccharomyces cerevisiae (38 cas) et Trichosporon (55 cas). Conclusion Une surveillance continue de la distribution des levures et l’analyse de la signification clinique de ces changements sont justifiees.