583 Intérêt de l’injection intra-vitréenne de ranibizumab (Lucentis®) dans la prise en charge de la néovascularisation sous rétinienne du sujet jeune

Objectif Evaluer l’efficacite et la tolerance de l’injection intravitreenne de ranibizumab chez des patients jeunes ( Materiels et Methodes Les auteurs presentent une serie de quatre patients atteints de neovascularisation sous-retinienne active et non encore traitee : un cas de stries angioides, une myopie forte et deux cas de neovaisseaux choroidiens idiopathiques du sujet jeune. Sont etudiees les donnees suivantes : l’acuite visuelle avant injection, a un mois et a six mois, la necessite de reinjecter, l’examen du fond d’œil, l’aspect angiographique et en tomographie par coherence optique (OCT) avant et apres injection et la tolerance du traitement. Resultats La neovascularisation sous retinienne des quatre patients a rapidement involue sous traitement. Le benefice sur l’acuite visuelle est net des le premier mois et les phenomenes exsudatifs retiniens regressent en angiographie et en OCT. Tous les patients beneficient d’au moins deux injections. Une phototherapie dynamique est realisee dans un cas. Le suivi est de six mois et le resultat est stable. La tolerance est excellente. Aucun incident n’est releve. Discussion L’action inhibitrice du ranibizumab est actuellement mieux connue dans la degenerescence maculaire liee a l’âge. Son action anti-permeabilite vasculaire et anti-neoangiogenique explique son efficacite dans la serie presentee. Conclusion Ces resultats encouragent a elargir le champ d’action des anti-VEGF tout en ciblant plus precisement leurs indications dans la neovascularisation sous-retinienne hors DMLA. Des etudes prospectives randomisees et comparatives sont attendues dans ce sens.