Apport de la biologie moléculaire dans la prise en charge du reflux pharyngo-laryngé: état de l’art

Le reflux pharyngo-larynge (RPL) est actuellement largement mis en cause dans les pathologies laryngees. Le diagnostic et le traitement, calques sur les methodes appliquees au reflux gastro-œsophagien, rencontrent de nombreux echecs. Depuis peu, plusieurs auteurs tentent de mettre en evidence les mecanismes d’action propres du RPL au niveau moleculaire. Des pompes H+/K+ ATPase ont ete mises en evidence au niveau des glandes sous-muqueuses du larynx humain. D’autre part, l’absence d’anhydrase carbonique au niveau de l’epithelium des cordes vocales chez les patients presentant un RPL pourrait rendre compte de la localisation preferentiellement glottique des atteintes laryngees. Enfin, la presence de pepsine active et d’acides biliaires dans l’epithelium larynge semble jouer un role preponderant dans la physiopathologie du RPL.