Infarctus du myocarde antérieur inaugural révélateur d’un syndrome des antiphospholipides dans le cadre d’une polyarthrite lupique

Resume Introduction Le syndrome des antiphospholipides est une affection auto-immune favorisant les thromboses veineuses et arterielles. Les complications coronaires aigues sont rares mais potentiellement gravissimes. Observation Nous rapportons l’observation d’une patiente de 39 ans presentant un infarctus du myocarde aigu de territoire anterieur au decours d’une corticotherapie intraveineuse dans le cadre d’une poussee de polyarthrite lupique. Ce premier episode thrombotique permettait la mise en evidence d’un syndrome des antiphospholipides. Une coronarographie en urgence etait realisee avec angioplastie par stent actif (risque eleve de restenose) et ceci malgre la necessite d’un traitement anticoagulant et antiagregant plaquettaire prolonge. Conclusion La gestion des traitements antiagregants et anticoagulants est primordiale chez les patients porteurs d’un syndrome des antiphospholipides et presentant un syndrome coronaire aigu pour prevenir la recidive thrombotique.