Correlación entre ecografía intracoronaria y reserva fraccional de flujo en lesiones coronarias largas. Un estudio de ecografía intracoronaria tridimensional

ResumenIntroduccion y objetivos La estimacion mediante ecografia intracoronaria de la repercusion funcional de lesiones angiograficas intermedias se ha basado principalmente en la medicion del area luminal minima. Estas estimaciones no han tenido en cuenta la longitud de la lesion y no han sido estudiadas suficientemente en lesiones coronarias largas. Metodos Se incluyen 61 lesiones con un 40-70% de estenosis angiografica visual y necesidad de stent ≥ 20 mm para su tratamiento, que se estudiaron con ecografia y reserva fraccional de flujo. Se realizo un analisis tridimensional offline del estudio de ecografia, ciego al valor de reserva fraccional. Se correlacionaron los parametros angiograficos y ecograficos con la reserva fraccional obtenida. Resultados Se obtuvieron por angiografia valores medios de diametro de referencia (2,87 ± 0,57 mm; longitud, 29,8 ± 10,01 mm) y grado de estenosis (50,3 ± 8,7%). El valor medio de reserva fraccional de flujo fue 0,78 ± 0,09. Se obtuvo una pobre correlacion lineal (R) entre la reserva fraccional y los parametros de ecografia que no incluian la longitud de la lesion: reserva fraccional-area luminal minima (R = 0,4; p = 0,003); y mejor cuando se la tenia en cuenta: reserva fraccional − volumen de la placa (R = –0,65; p