Prévalence et facteurs liés à l’observance thérapeutique chez des patients noirs africains coronariens stables, suivis en ambulatoire en service de cardiologie de Dakar au Sénégal

Resume Introduction La prise en charge des coronaropathies a connu des progres remarquables. L’adhesion aux mesures therapeutiques constitue, alors, un defi important pour ameliorer le pronostic a long terme. Nous evaluons dans ce travail les facteurs lies a l’observance therapeutique chez des patients coronariens stables d’origine noire africaine. Methodologie Nous avons realise une enquete entre fevrier et mai 2008 dans trois services de cardiologie de Dakar. Nous avons etudie la regularite des prises medicamenteuses, le respect du regime et des rendez-vous de consultation ainsi que les facteurs lies a l’adhesion therapeutique. Un taux d’observance superieur ou egal a 80 % definissait la bonne adhesion therapeutique et un taux inferieur a 40 % la mauvaise adhesion. Resultats Nous avons inclus 105 patients (61 hommes) avec un âge moyen de 60,67 ± 11,29 ans. Une bonne observance etait notee dans 56,2 % des cas pour le traitement medicamenteux, 42 % pour le regime et 65 % pour le suivi des consultations. Un antecedent d’accident coronarien aigu ( p = 0,04), une bonne connaissance de la maladie ( p = 0,03) et une couverture sanitaire ( p = 0,02) constituaient les facteurs de bonne adhesion au traitement medicamenteux, alors que la myocardiopathie ischemique etait un facteur de mauvaise adhesion ( p = 0,002). La connaissance de la maladie coronaire etait le seul facteur correle a une bonne adhesion au regime ( p = 0,014). Conclusion L’observance therapeutique reste peu satisfaisante chez le coronarien noir africain, d’ou l’importance de l’education des patients pour aider a une bonne adhesion au traitement car la meilleure adhesion therapeutique ameliore le pronostic des coronariens.