Impact clinicoéconomique de la réévaluation médicopharmaceutique des prescriptions de benzodiazépines et apparentés, inhibiteurs de la pompe à protons, pansements gastriques et laxatifs chez les patients âgés dépendants institutionnalisés

Resume Introduction Chez le sujet âge, la prise en charge de l’anxiete, des troubles du sommeil, des troubles dyspeptiques et de la constipation est presque systematiquement dependante de therapies medicamenteuses. Cela induit une iatrogenie importante. Materiel et methodes Les ordonnances de 104 patients institutionnalises et souffrant de dependance cognitive et/ou fonctionnelle ont ete reevaluees lors d’entretiens medicopharmaceutiques afin de s’assurer de la pertinence des prescriptions des anxiolytiques et hypnotiques, des inhibiteurs de la pompe a protons et pansements gastriques et des laxatifs. Le rapport benefice-risque de chaque prescription a ete evalue en vue d’optimiser la prise en charge par la reduction de posologie ou la deprescription de ces medicaments. L’objectif principal de ce travail est de demontrer la tolerance clinique des patients pour les modifications therapeutiques. L’objectif secondaire de la reevaluation est de reduire la consommation globale de ces medicaments et donc les depenses associees. Resultats Dans la population etudiee, l’efficacite a long terme de la deprescription de ces medicaments (a l’exception des laxatifs) a semble evidente. Cependant l’economie generee par la seule reduction des consommations a ete derisoire.