Kurativ-operative Therapie des Pankreaskarzinoms

In den westlichen Industrienationen sterben jahrlich ca.150.000 Patienten an einem Pankreaskarzinom, davon allein ca. 40.000 in Europa. Damit ist das Pankreaskarzinom die viert- bis funfthaufigste Todesursache bei Krebserkrankungen in der westlichen Welt. Mit einer insgesamt beschriebenen Funfjahresuberlebensrate von weniger als 1% stellt das Pankreaskarzinom somit eine der aggressivsten Tumorerkrankungen uberhaupt dar. Die Tumorresektion ist nach wie vor die einzige Moglichkeit, das Pankreaskarzinom zu heilen. Trotz groser klinischer Anstrengungen hat sich die Langzeitprognose von Pankreaskarzinompatienten nur unwesentlich verandert. Die Chirurgie des Pankreaskarzinoms hat in den vergangenen 10 Jahren allerdings wesentliche Fortschritte gemacht, und heute konnen mehr Patienten reseziert und die Operation sicher und mit geringer Morbiditat und Mortalitat ausgefuhrt werden. Ein groses Problem stellt die fruhzeitige Diagnose dar. Nur 10–15% aller Patienten mit der Diagnose eines Pankreaskarzinoms werden in einem resektablen Stadium diagnostiziert. Die dabei erzielten Funfjahresuberlebensraten konnten in der Vergangenheit auf ungefahr 25% gesteigert werden, sind aber weiterhin nicht befriedigend. Auf der anderen Seite tragen die niedrige Ansprechrate auf Chemotherapeutika, Radiotherapie, Immuntherapie und antihormonale Therapien zur schlechten Prognose von diesen Patienten bei.