Nukleolyse beim Bandscheibenvorfall

In Deutschland wie in anderen Industrielandern stellen der Diskusprolaps und die damit verbundene Schmerzsymptomatik ein bedeutsames und zunehmendes Gesundheitsproblem dar. Wenn die Moglichkeiten der konservativen Therapie ausgeschopft sind, ist die Nukleolyse als minimalinvasive Alternative zur Operation zu diskutieren. Hierbei werden unter CT-Steuerung chondrolytische oder quelldruckmindernde Substanzen in den Nucleus pulposus einer protrudierten Bandscheibe injiziert. Unter den zahlreichen Substanzen, die bisher zum Einsatz kamen, erwies sich v. a. die Nukleolyse mit einem Ozon-Sauerstoff-Gemisch als viel versprechend. Neben seiner hohen Wasserbindungskapazitat vermag Ozon die Schmerzmediatoren vor Ort uber mehrere Monate zu hemmen, wirkt antiinflammatorisch und durchblutungsfordernd. Ozon wandelt sich im Korper in reinen Sauerstoff um und besitzt eine geringe Allergenitat. Bei der Nukleolyse handelt es sich um das alteste minimalinvasive Verfahren zur Therapie eines Bandscheibenvorfalls. Vergleichende Studien konnten eine Uberlegenheit neuerer Therapiekonzepte, z. B. der perkutanen Nukleotomie oder der Laserbehandlung, nicht bestatigen.