L’altération de la lipémie postprandiale et du devenir métabolique des acides gras chez le sujet obèse est rectifiée en réduisant la charge orale en lipides : une étude en dose-réponse

Introduction et but de l’etude L’hyperlipemie postprandiale et l’alteration de la beta-oxydation des lipides sont des facteurs de risque metaboliques lies a l’obesite et en lien direct avec l’apport alimentaire en lipides. La quantite et la taille des chylomicrons sont connus pour conditionner leur elimination et sont capables de moduler la repartition finale des acides gras (AG) alimentaires entre beta-oxydation et stockage. Cependant, l’influence de la quantite de matiere grasse ingeree sur la lipemie postprandiale et le devenir metabolique des AG alimentaires chez les sujets obeses reste a elucider. Materiel et methodes Dans une etude en chasse croise randomise, 18 hommes sains normo-ponderes (NP) et obeses ont consomme des repas tests contenant soit 10 g soit 40 g de matiere grasse marquee au carbone 13 (13C) a l’aide de traceurs isotopiques. La teneur en triglycerides et la taille des chylomicrons ont ete mesurees pendant 8 h apres le petit-dejeuner. Les concentrations plasmatiques en 13C-palmitate et 13C-oleate ont aussi ete mesurees pendant 8 h ainsi que leur perte fecale sur 72 h. Un test respiratoire au 13CO2 couple a de la calorimetrie indirecte pendant 8 h a permis de calculer le devenir metabolique des AG exogenes. Resultats et analyse statistique Les triglycerides des chylomicrons ont augmente chez tous les sujets proportionnellement a la dose ingeree de lipides (p Conclusion Le profil de lipemie postprandiale apres un repas realiste riche en lipides est altere chez les hommes obeses. Meme si la reduction de la quantite de lipides ingeres semble normaliser le devenir postprandial des acides gras ingeres chez les sujets obeses, d’autres recherches sont necessaires pour mieux comprendre les mecanismes d’alteration du metabolisme postprandial des lipides en situation d’obesite.