Reconstruction palpébrale supérieure par la méthode de Cutler-Beard : évaluation rétrospective de 16 cas

Resume Objectif La reconstruction des larges deficits palpebraux superieurs bilamellaires reste un point sensible en oculoplastie. La grande particularite anatomique et fonctionnelle de la paupiere superieure temoigne de toute la difficulte a la reproduire. Nous avons voulu evaluer les resultats qu’apporte la technique du lambeau de Cutler-Beard. Methode Une etude retrospective a ete menee sur l’ensemble des patients ayant beneficie de cette technique dans le service d’oculoplastique de la Fondation Rothschild a Paris, entre janvier 2008 et juin 2013. Elle comprenait 16 patients. Resultats Quinze lambeaux sont restes vitaux tout au long du suivi. L’ouverture, l’occlusion et la position palpebrales etaient tres satisfaisantes dans respectivement 11, 12 et 11 cas. La surface oculaire etait preservee dans 8 cas et ne presentait que des alterations moderees dans 5 cas. Le resultat esthetique moyen etait note a 2/3 pour 11 patients avec photos postoperatoires. Nous n’avons constate aucune recidive en cas d’indication oncologique. Conclusion La reparation palpebrale superieure par la technique du lambeau de Cutler-Beard semble permettre une restauration fonctionnelle et esthetique satisfaisante dans la grande majorite des cas. Dans les autres, un geste complementaire simple sous anesthesie locale et/ou sedation, permet le plus souvent d’apporter une correction suffisante.