P73 Représentations de la maladie chez les diabétiques de type 2 et compétences culturelles du clinicien

Objectif Identifier et analyser les representations de la maladie aupres de personnes autochtones porteuses du diabete de type 2. Materiels et methodes Dans le cadre de cette recherche qualitative, des entretiens semi-directifs approfondis ont ete conduits au domicile de 30 personnes diabetiques de type 2 autochtones interrogees dans leur langue maternelle. S’inscrivant dans une perspective culturaliste interpretative et s’inspirant d’un modele semiologico-phenomenologique, le contenu des recits traduits en francais a ete analyse afin de saisir l’univers de sens que les patients ont construit autour de cette maladie. Resultats L’analyse du materiel empirique permet de cartographier les representations de la maladie des patients selon trois axes : l’axe semantique (celui du sens), l’axe semiologique (celui des signes) et l’axe phenomenologique (celui de l’experience vecue). Le decodage des reseaux semantiques met notamment en lumiere le role majeur joue par la cause que les patients attribuent au diabete. Cette derniere peut ainsi constituer le point d’ancrage du deni de leur maladie et expliquer, en partie, l’echec de la prise en charge therapeutique par les cliniciens. Enfin, ces resultats illustrent de maniere exemplaire, le mode de reinterpretation des messages de prevention produits par les cliniciens et leur impact sur le comportement du patient vis-a-vis de sa maladie, notamment en termes d’effets contraires, invitant ainsi les cliniciens a repenser differemment leurs pratiques professionnelles. Conclusion En contribuant a l’amelioration de la comprehension des barrieres a l’observance therapeutique de patients autochtones diabetiques de type 2, ces travaux en anthropologie medicale soulignent l’importance de l’integration des facteurs socioculturels dans la prise en charge medicale des patients. Dans cette perspective, cette etude constitue une base de reflexion pertinente ouvrant sur l’exploration de la question des competences culturelles des cliniciens.