Pericardiocentesis de emergencia en taponamiento cardíaco

El derrame pericárdico puede desarrollarse a partir de cualquier enfermedad pericárdica, incluida la pericarditis y varios trastornos sistémicos, como neoplasias malignas, tuberculosis pulmonar, insuficiencia renal crónica, enfermedades de la tiroides y enfermedades autoinmunes. Las causas de un gran derrame pericárdico que requiere pericardiocentesis invasiva pueden variar de acuerdo a las condiciones sanitarias. La ecocardiografía transtorácica es la herramienta más importante para el diagnóstico, la clasificación, el procedimiento de pericardiocentesis y el seguimiento del derrame pericárdico. El taponamiento cardíaco es una especie de shock cardiogénico que generalmente se considera una emergencia médica. Los médicos deben comprender la fisiología del taponamiento, especialmente porque puede desarrollarse sin un gran derrame pericárdico. Además, los médicos deben correlacionar los hallazgos ecocardiográficos de taponamiento, como el colapso del ventrículo derecho, colapso auricular derecho y variación respiratoria del flujo mitral y tricúspide, con signos de taponamiento clínico, como hipotensión o pulso paradójico. La pericardiocentesis percutánea ha sido el procedimiento más útil en muchos casos de derrame pericárdico grande, taponamiento cardíaco o derrame pericárdico de etiología desconocida. El procedimiento debe realizarse con la guía de una ecocardiografía.