Infektiöse Aortitis mit Salmonellen-Bakteriämie

Anamnese und klinischer Befund: Ein 72-jahriger Patient wurde wegen Fieber und Oberbauchschmerzen ambulant mit Amoxicillin/Clavulansaure behandelt. In der Blutkultur wurde Salmonella enteritidis nachgewiesen. Die klinische Untersuchung zeigte einen febrilen Patienten mit abdomineller Druckdolenz. Untersuchungen: In der Computertomographie (CT) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zeigte sich abdominal eine stoffwechselaktive Aneurysma-Formation, die wir in Zusammenschau mit der Salmonellen-Bakteriamie als infektiose Aortitis interpretierten. Therapie und Verlauf: Nach mehrwochiger praoperativer antibiotischer Therapie mit Ceftriaxon wurde ein Aortenersatz aus Xenoperikard mit Reimplantation der mesenterialen Gefase durchgefuhrt. Unter mehrwochiger postoperativer Antibiotikagabe mit Ciprofloxacin erholte sich der Patient vollstandig. Folgerung: Bei Fieber, Rucken-, Bauch- und/oder Thoraxschmerzen sowie nachgewiesener Salmonellen-Bakteriamie sind Abklarungen hinsichtlich einer infektiosen Aortitis sowie eine rasche Therapieeinleitung empfohlen.