Caractéristiques clinicobiologiques des méningites à Enterovirus de l’adulte : étude de 59 cas

Resume Propos Cette etude avait pour objectif de decrire les aspects epidemiologiques, cliniques et biologiques du liquide cephalorachidien (LCR) dans les meningites a Enterovirus . Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective monocentrique conduite sur la periode 2004 a 2008, de toutes les meningites aseptiques dues a une infection a Enterovirus . Resultats Cinquante-neuf patients, d’âge moyen de 31,4 ans, ont ete inclus. La triade, fievre, cephalees, raideur de nuque etait presente chez 62 % des patients. Une hyperleucocytose sanguine a polynucleaires neutrophiles (PNN) etait presente chez 12 patients (20 %), la C-reactive proteine etait elevee dans 23 cas (39 %). Vingt-huit patients (47 %) avaient une predominance de PNN dans le LCR et neuf (15,2 %) presentaient une hypoglycorachie. Un traitement probabiliste anti-infectieux a ete initie chez 47 patients (80 %) pendant 3,2 jours en moyenne. Conclusion L’absence de specificite des signes cliniques et biologiques des meningites a Enterovirus rend necessaire la generalisation de la PCR a Enterovirus en temps reel pour limiter les hospitalisations et les traitements anti-infectieux inutiles. Les regles de decision aident a distinguer les meningites bacteriennes des meningites virales.