Les kystes et tumeurs de l’ovaire chez l’enfant tunisien. Aspects diagnostiques et prise en charge thérapeutique

Resume Les masses ovariennes sont rares a l’âge pediatrique et sont representees essentiellement par les kystes fonctionnels et les tumeurs benignes dont le plus frequent est le teratome mature. But Faire une approche clinique, radiologique, et therapeutique des tumeurs de l’ovaire a l’âge pediatrique. Patientes et methodes Etude retrospective de 34 cas de tumeurs et kystes de l’ovaire colliges sur une periode de 16 ans, entre le 1 er janvier 1992 et le 30 decembre 2007 au service de chirurgie pediatrique (B) de l’hopital d’enfants de Tunis. Resultats L’âge moyen de nos patientes est de 7,69 ans, avec des extremes allants d’un jour a 14 ans. Le diagnostic antenatal a ete realise dans cinq cas (14,7 % des cas). En postnatal, le tableau pseudochirurgical etait le tableau le plus frequemment rencontre (38,2 % des cas). L’echographie abdominopelvienne a montre une masse kystique dans 53,1 %, et tissulaire heterogene dans 28,1 % des cas. Le traitement etait essentiellement : annexectomie dans 32,3 % des cas, une kystectomie simple dans 32,3 % des cas, ovarectomie dans 14,7 % des cas et une ponction de kyste dans 8,8 % des cas. L’etude anatomopathologique a conclu au diagnostic de teratome kystique mature dans 35,3 % des cas, de cystadenome sereux dans 23,5 % des cas, de kyste fonctionnel dans 26,4 % des cas. Conclusion Les tumeurs de l’ovaire chez l’enfant sont dans la majorite des cas benins. Leur diagnostic repose sur l’echographie et le traitement est le plus souvent chirurgical et repose sur la resection qui est realisee de preference par voie cœlioscopique.