Diminution de la mortalité des patients hospitalisés pour fracture de hanche en France

Resume Objectif La fracture de hanche est la fracture osteoporotique la plus grave, augmentant le risque de mortalite. De recentes donnees suggerent une diminution de l’incidence de ce type de fracture. Peu de donnees concernant les changements potentiels en termes de mortalite sont disponibles. Nous avons etudie les modifications de la mortalite des patients hospitalises de 2002 a 2008 en France. Methodes Les donnees furent extraites de la base nationale de donnees francaises hospitalieres. Le nombre absolu d’hospitalisations pour fracture de hanche avec deces fut releve ainsi que le taux de letalite et le taux de mortalite, ajustes sur l’âge et le sexe. Les facteurs de risque de mortalite des patients hospitalises furent evalues par regressions multiples. Resultats Le nombre d’hospitalisations avec deces a diminue de 3057 a 2350 chez les patients âges de 40 ans et plus dans les deux sexes. Le nombre de sejours avec deces etait plus important chez les femmes et augmentait avec l’âge, mais le taux de letalite etait plus eleve chez les hommes que chez les femmes (5,4 vs. 2,8 % en 2008). Au cours de la periode de l’etude, le taux de mortalite (par 1000 000) varia de 132 a 88 et de 82 a 64 chez les femmes et les hommes, respectivement. Chez les patients plus âges, les taux de letalite et de mortalite ont diminue significativement au cours de la periode de l’etude. A partir des donnees de 2008, l’âge superieur ou egal a 85 ans, le sexe masculin, le sejour en soins intensifs et l’existence d’une maladie aigue ou chronique, particulierement maladie cardiovasculaire, maladie hepatique, insuffisance renale et infection, etaient des determinants significatifs de la mortalite des patients hospitalises. Conclusion La mortalite des patients hospitalises apres fracture de hanche a diminue en France entre 2002 et 2008, bien que l’âge, le sexe masculin et la presence de comorbidites aient ete identifies comme des determinants de la mortalite des patients hospitalises.