Résultats à long terme de la chirurgie de résection pulmonaire pour cancer chez l’octogénaire

Resume Introduction L’objectif de ce travail est d’evaluer les resultats a long terme de la chirurgie de resection pulmonaire pour cancer chez l’octogenaire. Methodes Etude retrospective bi-centrique incluant les patients de plus de 80 ans, operes d’un cancer du poumon a visee curative (chirurgies diagnostiques exclues) au CHU de Lyon entre 2000 et 2010. Resultats Soixante-trois patients (42 hommes et 21 femmes) ont ete inclus. L’âge moyen etait de 82 ans. Les interventions realisees etaient des lobectomies (50), bilobectomies (5) ou pneumonectomies (8). Il n’y a pas eu de chirurgie video-assistee. Les resections atypiques ont ete exclues. La mortalite perioperatoire etait de 4,7 % (lobectomie : 4 %, bilobectomie : 0 %, pneumonectomie : 12,5 %). Le taux de complications perioperatoires graves etait de 14 %. Le suivi median a ete de 22,8 mois (1–91). La survie globale a cinq ans etait de 34 % pour la cohorte totale et la mediane de survie globale s’etablissait a 23,5 mois. La survie a cinq ans en fonction de l’atteinte ganglionnaire etait de : N0 : 36 %, N1 : 29 % et N2 : 20 %, p Conclusions Meme chez l’octogenaire, la chirurgie est une technique efficace du traitement du cancer pulmonaire. La survie est influencee par le type histologique et l’atteinte ganglionnaire. La mise en place d’une evaluation geriatrique individualisee standardisee devrait aider a selectionner les patients en vue de la chirurgie.